45세의 Hemraj Kishore(가명)는 거대한 붉은 사암 블록 더미 한가운데에 웅크리고 앉아 끌을 망치로 세게 내리칩니다. 망치를 리드미컬하게 두드리면 미세한 먼지 안개가 방출됩니다. 너무 작아서 거의 눈에 띄지 않습니다. 그리고 겉으로는 무해해 보입니다.
10시간 근무가 끝날 무렵, 그의 옷과 머리카락에는 두꺼운 붉은 먼지가 덮이고, 늙어가는 얼굴의 주름살은 늘어납니다. 키쇼어 씨는 굳은살이 돋은 손으로 먼지를 닦아내고 라자스탄 동부 카라울리 지역의 한 마을로 집으로 향합니다. 그는 숨을 쉴 때마다 그의 폐에 단순한 피로 이상의 것이 있다는 사실을 인식하지 못합니다. 그들은 흡입된 붉은 먼지로 덮여 있으며, 그로부터 느리고 조용한 질병인 규폐증이 발생합니다.
규폐증은 새로운 것이 아닙니다. 이는 인도의 광산, 채석장, 최소 3개 동부 라자스탄 지역과 구자라트 지역의 석재 절단 공장에 수십 년 동안 남아 있었습니다. 그러나 먼지 자체와 마찬가지로 너무 늦을 때까지 눈에 띄지 않는 경우가 많습니다. 몇 달 전, 인도 대법원은 국립 녹색 재판소에 다음과 같이 지시했습니다.감독하다” 인도에서 규폐증이 미치는 영향에 대해 알리고 영향을 받은 광산 노동자들에게 재정적 보상을 제공하기 위한 조치를 취합니다.
사암 채석장으로 유명한 라자스탄에서는 매년 놀라운 수의 규폐증 사례가 보고되고 있는데, 이는 이 질병에 대한 국가적 부담이 더 크다는 것을 반영합니다. 전 세계적으로 규폐증이 영향을 받음 265만 명, 사망자 12,900명 발생 2019년에는 인도와 같은 저소득 및 중간 소득 국가가 과소보고 및 부적절한 감시로 인해 대부분의 사례를 차지했습니다.
인도에서 실리카에 노출된 근로자의 수는 다음과 같이 증가할 것으로 예상됩니다. 2015년 1,150만~1,600만~5,200만 명 2025~26년까지 라자스탄의 석재 채굴 부문에서는 유병률이 79%, 구자라트의 마노 산업에서는 69%에 이를 것으로 예상됩니다. 이러한 증가하는 부담은 규폐증의 영향을 완화하기 위해 보다 강력한 산업 보건 정책과 근로자 보호 개선의 긴급한 필요성을 강조합니다.
규폐증은 종종 다음을 유발합니다. 환영받지 못하는 동반자 – 결핵 – 인도의 광업, 건설, 제조 부문 근로자들이 직면한 건강 문제를 더욱 악화시키고 있습니다. 규폐증 환자의 상처난 폐는 결핵균이 번성할 수 있는 이상적인 기반을 만들어 치료 결과를 악화시키고 사망률을 높이는 질환인 규폐결핵을 초래합니다.
규폐결핵의 부담
결핵이 여전히 중요한 공중 보건 문제로 남아 있는 인도에서는 이 두 질병의 교차점은 심각한 이중 부담을 안겨줍니다. 연구 규폐결핵 환자는 규폐증이 없는 결핵 환자에 비해 약제내성 결핵이 발생할 위험이 2.5배 더 높고 재치료가 필요할 가능성이 4배 더 높다는 사실이 밝혀졌습니다.
사망률 또한 현저히 높아 규폐결핵 환자의 사망 위험은 2배 증가하고 평균 생존 시간 결핵만 있는 환자의 경우 44개월이 소요되는 데 비해 단 16개월만 소요됩니다. 의료 종사자들은 종종 진단되지 않은 규폐증이 근본 원인이라는 사실을 인식하지 못한 채 결핵 치료에 실패하는 경우가 많습니다.
규폐증을 해결하지 못한 채 이 환자들은 재발성 결핵 발병에 직면해 질병과 재치료의 순환을 영속시킵니다. 만나다 인도의 목표 2025년까지 결핵을 근절하려면 규폐증 검사를 결핵 프로그램에 통합하고, 산업 보건 계획을 강화하며, 고위험 근로자에게 표적 치료를 제공하는 것이 중요합니다.
규폐증의 비극은 예방 가능성에 있습니다. 알려진 치료법이 없는 질병과 달리, 규폐증은 간단한 먼지 관리 조치를 시행함으로써 근원지에서 효과적으로 중단될 수 있습니다. 다음과 같은 간단한 관행 습윤 작업장 먼지 상승을 방지하고, 적절한 환기를 보장하고, 근로자에게 마스크와 보호 장비를 제공하고, 정기적인 건강 검진과 폐 검진을 실시하면 노출 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
그러나 이러한 개입의 단순성과 효율성에도 불구하고 간과되는 경우가 많습니다. 많은 산업에서는 보호 장비가 불필요한 비용으로 인식되고 규제 집행이 취약한 등 경제적 압박이 작업자 안전보다 우선합니다.
그럼에도 불구하고 일부 지역에서는 진전이 이루어지고 있습니다. 라자스탄에서는 주요 광산 지역 Jodhpur, Bundi, Alwar, Bharatpur, Karauli, Dholpur 및 Bhilwara 지역에 위치한 주 정부는 규폐증 환자를 위한 보상 제도와 재활 프로그램을 도입했습니다.
주 정부의 정책은 다음과 같이 설명되어 있습니다. 공고영향을 받는 근로자에게 재정 지원을 제공하지만 이러한 혜택을 받기 위한 관료적 장애물을 헤쳐나가는 것은 어려울 수 있습니다. 마찬가지로, 웨스트 벵갈(West Bengal)에서는 규폐증 진단을 받은 근로자를 지원하기 위한 조치를 시행했습니다. 2023년 6월 지침. 다행스럽게도 다른 주에서도 유사한 계획을 채택하기 시작했습니다.
그러나 지속적이고 광범위한 변화를 달성하려면 근로자 안전을 우선시하고 규정을 지속적으로 시행하며 예방 조치가 선택 사항이 아닌 작업장 건강 및 안전의 기본으로 취급되도록 보장하는 포괄적인 전국적 프레임워크가 필수적입니다.
AI 기반 기술 배포
규폐증을 해결하려면 기술, 공중 보건, 지속 가능한 생활 솔루션을 통합하는 전체적인 접근 방식이 필요합니다. 재교육 프로그램을 통해 위험한 산업에 대한 의존도를 줄일 수 있으며, 교육 캠페인을 통해 근로자는 보다 안전한 환경을 옹호할 수 있습니다. 그러나 가장 큰 잠재력은 인공지능(AI)과 스마트 감시 시스템을 활용하는 데 있습니다.
AI 기반 흉부 X선 분석 규폐증의 초기 징후를 감지할 수 있어 원격지에서도 더 빠른 진단과 개입이 가능합니다. 고위험 작업장에 스마트 센서를 내장하면 먼지 수준을 실시간으로 모니터링하여 자동화된 미스트 시스템을 작동하거나 감독자에게 안전하지 않은 환경에 대해 경고할 수 있습니다.
기계 학습 모델은 작업장의 데이터를 분석하여 고위험 구역을 예측하고 예방 조치를 안내할 수 있습니다. 개인 노출 모니터는 먼지 흡입을 추적하여 작업자와 관리자에게 실시간 경고를 제공할 수 있습니다. 더 넓은 규모로, AI 기반 공중 보건 모델 규폐증 핫스팟을 매핑하여 정부가 자원을 효과적으로 할당하고 개입의 우선순위를 정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
산업 보건 데이터를 국가 보건 시스템과 통합하면 조기 발견과 적시 치료가 보장됩니다. 공중 보건 이니셔티브는 1차 의료 센터에 AI 흉부 엑스레이 도구와 폐 검사 기능을 갖추어 산업 보건과 주류 의료 간의 격차를 해소해야 합니다.
이러한 기술을 갖춘 모바일 의료 장치는 원격 광산 및 건설 현장으로 서비스를 확장할 수 있습니다. 통합 규폐증 검출 규폐결핵의 이중 부담을 해결하기 위한 노력을 더욱 강화합니다. AI, 공중 보건 및 작업장 안전 간의 이러한 시너지 효과는 규폐증 사례를 크게 줄이고 취약한 근로자의 장기적인 건강 결과를 개선할 수 있습니다.
그러나 기술만으로는 이 문제를 해결할 수 없습니다. 이를 위해서는 정부가 더 강력한 규제와 시행을 시행하고, 업계는 근로자 안전을 우선시해야 하며, 사회는 일상의 편의 뒤에 숨겨진 인적 비용을 인정해야 합니다. 윤리적인 소싱, 지속 가능한 관행, 영향을 받는 근로자의 목소리 확대는 의미 있는 변화를 주도할 수 있습니다.
노동자들만이 고통을 겪는 것은 아니다. 가족은 생계를 유지하는 사람을 잃고 더욱 빈곤에 빠지게 됩니다. 전체 지역 사회가 영향을 받아 광산 벨트 전체에 질병의 지역이 형성됩니다. 규폐증으로 인한 비용은 건강을 넘어서 사회, 경제 구조에 큰 부담을 줍니다.
원래 아래에 출판됨 크리에이티브 커먼즈 ~에 의해 360정보™.
